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Sancionada lei que obriga plano a cobrir tratamento fora do rol da ANS

22 de setembro de 2022 | Direito Médico-Hospitalar, Notícias

O presidente Jair Bolsonaro sancionou nesta quarta-feira, 21, o projeto de lei que acaba com a limitação de procedimentos cobertos pelos planos de saúde, o chamado rol taxativo da ANS, responsável pela regulamentação das operadoras do setor privado. A lei 14.454/22 foi publicada no DOU e já está em vigor. Segundo a ANS, o rol taxativo é uma lista de... Read More

Plano pagará tratamento de idosa com Covid em hospital não credenciado

13 de abril de 2021 | Direito Médico-Hospitalar, Notícias

O magistrado concedeu a tutela antecipada pretendida em razão de não existirem vagas disponíveis nos hospitais credenciados ao plano de saúde da paciente. O juiz de Direito Aluízio Martins Pereira de Souza, da vara Cível de Jandaia/GO, determinou que plano de saúde custeie tratamento de idosa internada com covid-19 em hospital não credenciado à rede, em razão de não existirem... Read More

Paciente que teve negado exame para tratamento de câncer será indenizada por danos morais

22 de julho de 2020 | Direito Médico-Hospitalar, Notícias

Plano de saúde deverá indenizar por danos morais paciente que teve recusa de cobertura de exame urgente para tratamento de câncer de mama. Decisão monocrática é do ministro Marco Buzzi, do STJ, ao reformar acórdão do TJ/SC. Trata-se de ação de obrigação de fazer cumulada com indenização por danos morais face a negativa de cobertura de plano de saúde de... Read More

STF: Estado não é obrigado a fornecer medicamentos de alto custo não registrados na Anvisa

12 de março de 2020 | Direito Médico-Hospitalar, Notícias

O Plenário do Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu nesta quarta-feira (11) que o Estado não é obrigado a fornecer medicamentos de alto custo solicitados judicialmente quando não estiverem registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), salvo em situações excepcionais que ainda serão definidas na formulação da tese de repercussão geral (Tema 6). A decisão, tomada no julgamento do... Read More

Quarta Turma do STJ afasta cobertura de fertilização in vitro com exclusão expressa no plano de saúde

2 de março de 2020 | Direito Médico-Hospitalar, Notícias

Por unanimidade, a Quarta Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) decidiu que não é abusiva a negativa de cobertura, pelo plano de saúde, de tratamento de fertilização in vitro. Para o colegiado, determinar cobertura obrigatória da fertilização in vitro pode trazer indesejável repercussão no equilíbrio econômico-financeiro dos planos, o que prejudicaria os segurados e a própria higidez do sistema... Read More

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